五十肩定義：

五十肩（frozen shoulder），全名叫做沾粘性關節囊炎（adhesive capsulitis）。如下圖所示，左邊的肩關節有白色的東西包覆住，那個就是我們的”關節囊”，在沒有發炎的時候，這個囊的內部充滿潤滑液，在舉手時不會讓骨頭產生卡住與摩擦，囊的本身也有延展性，提供舉手時也會有拉扯感。但若變成右圖的發炎情況，關節囊內部的潤滑液減少，囊的本身質地也開始改變，如同變成一個東西緊緊地把我們的關節綁住的狀態，就會使我們疼痛與動作受限。

五十肩的患者常常有的症狀就是手舉不高或無法將手往後背，會覺得緊與痛，導致穿衣服有困難

五十肩 主要症狀分三期：

1. 初期症狀可能連不動都有症狀，甚至也有夜間性疼痛，稱為疼痛期。
2. 中期症狀開始疼痛降低，動作到角度受限處時疼痛感會比較明顯，稱為冰凍期。
3. 後期症狀角度逐漸症狀疼痛減輕，稱為解凍期。
4. 治療層面攸關療效的好壞，我們來看看實證怎麼說？

治療層面攸關療效的好壞，我們來看看實證怎麼說？（Kelley et al. 2013）

目前最能減痛的方式是在注射止痛物質直接進入關節內（非一般打在肌肉消炎針）並合併牽拉運動效果是不錯的

其次則是需明白居家活動與牽拉運動不斷的活動讓其鬆解

比較不建議的就是只單純做電療卻不實施伸展

值得一提的是，同樣是手舉不高，但不一定是五十肩，真的五十肩在評估的過程，不管是治療師被動幫您抬高或者是患者自主抬高，角度受限程度會是差不多的狀態；但若是治療師被動幫您抬可以抬很高，但患者自行主動抬起時卻有一段差距，就不能算是五十肩的問題了。兩者治療落差甚鉅，必須要鑑別診斷。

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Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., Uhl, T. L., … & Wilk, K. (2013). Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability, and health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of orthopaedic & sports physical therapy, 43(5), A1-A31.

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