然而韌帶扭傷有分三個等級

• 第一級：輕微扭傷，局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
• 第二級：韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大。
• 第三級：韌帶完全斷裂，個案當下扭傷時很痛，但瞬間覺得症狀下降，但在行走時覺得疼痛與踝關節鬆鬆的。
  • 物理治療師能介入的範圍，為第一級或較輕微的第二級也就是非常輕微的撕裂傷，第三級或較嚴重的第二級需手術治療是比較安全的作法。

“腳踝扭傷”的初期症狀：

• 局部腫脹慢慢擴散至前足
• 腳踝外側疼痛
• 足部內側可能有瘀青的狀況。

“腳踝扭傷”如何治療？

發生腳踝扭傷時，是遵照PRICE的原則，保護（protection）、休息（rest）、冰敷（ice）、加壓（compression）、抬高（elevation）的流程來處置，但這是在急性期使用（約莫受傷的2-3天），之後則該採用其他的處置方針。

依據腳踝扭傷的臨床指引給的幾個建議（Vuurberg et al., 2018）

1. 消炎藥物是可止痛與消腫的一種方式。
2. 即使是急性期單純冰敷與單純加壓的效益其實是不明確的，需合併一些簡易的足部運動較能有效消除腫脹圖
3. 急性期過後，若還固定不動，是沒有效益的，應及早開始運動治療。
4. 運動治療能有效治療與避免扭傷的發生。
5. 徒手治療搭配運動治療是被建議的。

所以，若您還停留在只使用PRICE的方式治療腳踝扭傷，可以趕快換個方式治療，以免讓不舒服的時程增加或演變成慣性扭傷。

若演變成慣性扭傷如何能解？

如同過去的觀點，穿戴腳踝的護具是能防止腳踝扭傷的方式，但這屬於被動式治療，若是運動員，穿戴足踝護具其實是不好運動與穿鞋的。

所以，護具以外的預防方式，就是訓練平衡能力以及協調能力 （Vuurberg et al., 2018） ，例如單腳站或在軟墊上執行運動都能增加足踝穩定能力，在運動場上是比較合適的做法之一。

Vuurberg, G., Hoorntje, A., Wink, L. M., Van Der Doelen, B. F., Van Den Bekerom, M. P., Dekker, R., … & Kerkhoffs, G. M. (2018). Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. British journal of sports medicine, 52(15), 956-956.

這篇文章 高雄如康物理治療所 – “腳踝扭傷”慣性發作怎麼辦？讓物理治療師幫幫您 最早出現於 高雄如康物理治療所。