短文分享 機械牽引（拉脖子） 其實有必要性？物理治療師告訴你

機械牽引（拉脖子） 算是復健科必備的項目之一，很多頸椎不舒服或是頸椎退化所引起的手麻都可能會使用這項儀器，至於它的療效如何？我們看下去。

機械牽引（拉脖子） 的療效

Romeo等學者收錄五篇研究進行統合分析，結果顯示機械牽引（拉脖子）搭配其他物理治療針對改善神經更病變問題，疼痛與失能方面與控制組相比是有顯著療效的，但是短期效益和中期效益，並無長期效益的資料 (Romeo et al. 2018)；等學者收錄7篇文獻進行統合分析，結果顯示機械牽引（拉脖子)對於頸部疼痛患者的疼痛與失能有顯著幫助，但依然是短期效益，而非長期效益（Yang et al.2017)。

適合使用機械牽引（拉脖子）的臨床表徵：

依據Cai等學者提出的臨床預測準則若符合四個項目表示使用此治療的成功率較高 （避恐分數≤13，介入前疼痛強度≥7/10，徒手牽拉脖子症狀有改善，以及疼痛範圍有到肩膀以下）(Cai et al. 2011)；Raney等學者提出的臨床預測準則則有五個`(患者報告在進行下頸椎活動測試時出現症狀往上肢延伸、肩膀外展測試呈陽性、年齡≥55歲、上肢神經張力有症狀以及徒手頸椎牽拉症狀下降 (Raney et al. 2009)。

為什麼我拉都沒有效？

如同我們上面所述，這項治療主要是短期效益，而並非長期效益，若您已經做很長一段時間都沒有變化，那應該就可以預期繼續做下去可能也不會有什麼變化；此外，有可能就不適合你的症狀。

結論：

該去做機械牽引還是得做，因為它並非是無效的治療，只是沒有長期效益而已！所以若您是症狀初期，我們也建議您去做這樣治療。

至於要怎麼樣才能出現長期效益，還是得透過專業的物理治療師擬定治療方針，讓治療效果延續下去。

參考出處：

Cai, C., Ming, G., & Ng, L. Y. (2011). Development of a clinical prediction rule to identify patients with neck pain who are likely to benefit from home-based mechanical cervical traction. European Spine Journal, 20, 912-922.

Raney, N. H., Petersen, E. J., Smith, T. A., Cowan, J. E., Rendeiro, D. G., Deyle, G. D., & Childs, J. D. (2009). Development of a clinical prediction rule to identify patients with neck pain likely to benefit from cervical traction and exercise. European Spine Journal, 18, 382-391.

Romeo, A., Vanti, C., Boldrini, V., Ruggeri, M., Guccione, A. A., Pillastrini, P., & Bertozzi, L. (2018). Cervical radiculopathy: effectiveness of adding traction to physical therapy—a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Physical Therapy, 98(4), 231-242

Yang, J. D., Tam, K. W., Huang, T. W., Huang, S. W., Liou, T. H., & Chen, H. C. (2017). Intermittent cervical traction for treating neck pain: a meta-analysis of randomized controlled trials. Spine, 42(13), 959-965.