很多工作需要高舉過頭,或者運動項目牽涉到丟、揮棒或揮拍這類需要肩膀瞬間出力且須高舉接近頭部的運動員,都有蠻高的機會得到夾擊症候群,若不處理持續運動的話,可能會導致肌腱撕裂或是鈣化的現象,不可不防,現在就讓我們看看什麼是肩夾擠症候群。
首先,肩夾擠是夾哪裡呢?其實肩膀有個區域稱為肩峰下空間~是由肩胛骨、鎖骨和肱骨所構成的。然而,這個空間有許多組織,棘上肌的肌腱、滑囊以及韌帶,當這個空間變的狹小的時候內部組織就會遭受夾擊,產生症狀。
那為什麼會有夾擠發生呢?有些人天生肩峰下的空間就比較小,這個部分就需要手術處理;但更多的人是常常使用所導致的,因為手舉起來的時候尖峰空間本身就會變小,所以增加受傷的機會,這時候一定很多人都被要求要多休息就會好,真的是這樣嗎?讓物理治療來幫幫你
雖說舉手的時候,肩峰下空間會變小,但是只要肌肉出力得宜,這個空間會小的很剛好,不會被擠壓到,那些肌肉需要出力得宜呢?肩胛骨主要是上斜方肌、下斜方肌以及前鉅肌共同出力讓舉手時肩胛骨順利上轉;肱骨頭附近的旋轉袖口共同出力時,會把肱骨頭往下拉而不會往上撞。
舉手時,若這些肌肉搭配得宜,就不會有問題,反之若搭配不好,肩胛骨的位置不對或肱骨頭的位置不對都會改變肩峰下的大小
“肩夾擠症候群”的治療方法
- 常見的超音波和電療其實效果真的不大,若您持續接受這樣的治療沒有改善,也可找尋物理治療師為您解答。
- 震波的效用是有的,但記得急性期不建議使用。
- 口服消炎藥物在1-2週內是有效果的,若之後還很不舒服就開始找物理治療吧
- 肩胛骨的動作控制訓練是必要的!因為要讓肩胛骨在舉手過程當中活動得宜,避免肩峰下空間被影響( Dierick et al, 2014)
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Diercks, R., Bron, C., Dorrestijn, O., Meskers, C., Naber, R., De Ruiter, T., … & Van Der Woude, H. J. (2014). Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome: a multidisciplinary review by the Dutch Orthopaedic Association. Acta orthopaedica, 85(3), 314-322.