高雄如康物理治療所 – “腳踝扭傷”慣性發作怎麼辦?讓物理治療師幫幫您

“腳踝扭傷”是常見的運動傷害,當如果足部往內翻的時候就很容易造成韌帶的受傷,其中常見的受傷韌帶稱之為”前距腓韌帶”。

然而韌帶扭傷有分三個等級

  • 第一級:輕微扭傷,局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
  • 第二級:韌帶部分斷裂,局部有嚴重壓痛,淤血範圍大。
  • 第三級:韌帶完全斷裂,個案當下扭傷時很痛,但瞬間覺得症狀下降,但在行走時覺得疼痛與踝關節鬆鬆的。
    • 物理治療師能介入的範圍,為第一級或較輕微的第二級也就是非常輕微的撕裂傷,第三級或較嚴重的第二級需手術治療是比較安全的作法。

“腳踝扭傷”的初期症狀:

  • 局部腫脹慢慢擴散至前足
  • 腳踝外側疼痛
  • 足部內側可能有瘀青的狀況。

“腳踝扭傷”如何治療?

發生腳踝扭傷時,是遵照PRICE的原則,保護(protection)、休息(rest)、冰敷(ice)、加壓(compression)、抬高(elevation)的流程來處置,但這是在急性期使用(約莫受傷的2-3天),之後則該採用其他的處置方針。

依據腳踝扭傷的臨床指引給的幾個建議(Vuurberg et al., 2018)

  1. 消炎藥物是可止痛與消腫的一種方式。
  2. 即使是急性期單純冰敷與單純加壓的效益其實是不明確的,需合併一些簡易的足部運動較能有效消除腫脹圖
  3. 急性期過後,若還固定不動,是沒有效益的,應及早開始運動治療。
  4. 運動治療能有效治療與避免扭傷的發生。
  5. 徒手治療搭配運動治療是被建議的。

所以,若您還停留在只使用PRICE的方式治療腳踝扭傷,可以趕快換個方式治療,以免讓不舒服的時程增加或演變成慣性扭傷。

圖片說明:腳踝扭傷的治療方針
圖片說明:腳踝扭傷的治療方針總整理
圖片說明:每個時期腳踝扭傷的治療通則
圖片說明:每個時期腳踝扭傷的治療通則

若演變成慣性扭傷如何能解?

如同過去的觀點,穿戴腳踝的護具是能防止腳踝扭傷的方式,但這屬於被動式治療,若是運動員,穿戴足踝護具其實是不好運動與穿鞋的。

所以,護具以外的預防方式,就是訓練平衡能力以及協調能力 (Vuurberg et al., 2018) ,例如單腳站或在軟墊上執行運動都能增加足踝穩定能力,在運動場上是比較合適的做法之一。

Vuurberg, G., Hoorntje, A., Wink, L. M., Van Der Doelen, B. F., Van Den Bekerom, M. P., Dekker, R., … & Kerkhoffs, G. M. (2018). Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: update of an evidence-based clinical guideline. British journal of sports medicine52(15), 956-956.

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