研究背景：慢性頸椎疼痛（CNP）是一種常見的肌肉骨骼疾病。疼痛神經科學教育（PNE）是一種有效的非藥物干預方法，用於治療CNP，但其有效性仍不清楚。本系統性回顧和統合分析旨在評估PNE治療CNP的效果。 方法：從成立至2023年2月，搜索了電子數據庫，以尋找關於PNE對CNP影響的隨機對照試驗（RCT）。主要結果是疼痛強度的變化，次要結果是以Hedges’ g標準化的運動恐懼症的改善。兩名作者獨立審查合格文章，提取數據並評估質量；使用隨機效應模型進行數據合併。 結果：總共包括7個包含479名受試者的RCT，顯示PNE明顯減輕了疼痛強度（Hedges’ g = -0.730，95％ CI = -1.340至-0.119，p = 0.019）。亞組分析顯示，成年組在接受PNE後明顯減輕了疼痛，而青少年組則未有明顯改善。PNE還減輕了運動恐懼症，評估了7個RCT中的4個（Hedges’ g = -0.444，95％ CI = -0.735至-0.154，p = 0.003）。回歸分析表明，增加的干預持續時間有助於減輕疼痛。未報告PNE或對照治療後的不良事件。 結論：PNE有效減輕了CNP患者的疼痛強度和運動恐懼症。長時間的PNE治療導致更大的疼痛減輕，對成年人比青少年更有效。需要進一步的研究來探討CNP管理的長期效應。 重要性：這是首次對使用疼痛神經科學教育治療慢性頸部疼痛的效果進行的荟萃分析。疼痛神經科學教育在CNP人群中成功減輕了疼痛並減少了運動恐懼症。更長的治療時間導致更大的疼痛減輕。

上榜期刊資訊

這次上榜的期刊其實分數和排名都算高

European Journal of Pain 創刊於 1997 年，2022 年的 impact factor 為 3.6，在 Anesthesiology 領域為 Q2(13/35) 期刊，在 Clinical Neurology 領域為 Q2(83/212) 期刊，在 Neurosciences 領域為 Q2(119/272) 期刊。

Lin, L. H., Lin, T. Y., Chang, K. V., Wu, W. T., & Özçakar, L. (2023). Pain neuroscience education for reducing pain and kinesiophobia in patients with chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. European journal of pain (London, England), 10.1002/ejp.2182. Advance online publication. https://doi.org/10.1002/ejp.2182

這篇文章 號外號外！龍禹老師的研究 “慢性頸椎疼痛 ” 登上國際有名的期刊了！ 最早出現於 高雄如康物理治療所。

感謝易利圖書幫忙我，整個非常專業，從美編到印書都是很給力~ 物理治療師個專業~ 請大家相信，一起來閱讀此書，明白物理治療是如何幫助大家

這篇文章 高雄如康物理治療所院長出第二本新書了~ 最早出現於 高雄如康物理治療所。

開頭

我們先用一些照片來跟大家分享物理治療師在處理疼痛的不同之處，若以骨科來說的話物理治療可以說是用非藥物或非手術的方式改善疼痛或功能，那大家會覺得奇怪不是很多專業都做一樣的事嗎？

物理治療師的專業

我們來給大家看看幾張照片，這個是我大學畢業第二年拍的，扣掉當兵的那一年，那個書可以從腳底堆堆堆堆到我的這邊，大家要注意原文書是很貴，真的是賺來的錢都拿去買書了，大家可以想想看是為了什麼？時間又已經是隔好幾年了現在已經堆到我的身高還有剩，鼓勵所有認真的治療師都一起堆一堆拍出來讓大家知道我們多認真，應該可以堆得比我高的人大有人在。還有很多數不盡的期刊，是沒有印出來的，我相信很多認真的物理治療師都是這樣的。想要跟大家表達什麼？物理治療是一個專業，我們是科學的，但很多人不這麼認為。

實證性的問題

我們去年常講疫苗有實證性的話題，當然我們吃的藥和手術方式也都有實證性，那在面對非藥物非手術的治療時我們也應該可以用同樣的方式去思考。我從來沒有同樣腰痛的病人進來就說他骨盆歪掉或一定是怎麼樣造成的，都是評估來的，依據實證醫學或科學的方向，不斷地做修正。

但反而在這個領域好像讀這麼多東西會被認為是沒有用的或是怪怪的，覺得經驗才是最重要的，說盡信書不如無書。但我要跟大家分享的事情是盡信書不如無書從來就不是叫我們不要讀書，他的全文是盡信書，則不如無書。吾於武成，取二三策而已矣。其實只是要我們不要拘泥書上要活用而已。所以讀書跟經驗的搭配才是最完善的。不需要這麼偏頗。

回到我們剛剛講的疫苗實證性，物理治療也是經過統計實證而來的一個專業，我要跟大家分享推論性的統計，可以簡單想成找出部分樣本，試圖去推論出數量更大的相似族群是不是也是這樣，例如找一群下背痛的人這樣治療看看成效並用統計的方式得出答案，看看能不能讓這項治療用於更多下背痛的人，講到這邊你還覺得讀這些東西不重要嗎？它很重要，當然我們也不被它制約，臨床上有什麼新的想法也是可以把它提出來。

我們與個案互相成長

這個是我們治療所的google地圖評論，我是沒有說幫我寫就給他優惠，我都是一個一個關心他們有沒有變好，若覺得有請把他最真實的想法打上去。我真的想知道我們的方式有沒有幫助到個案，甚至有些個案跑了很多間治療所或很多地方了，但都沒有變好，來到我們這邊我覺得他沒有什麼禁忌症，但我真的覺得其他地方做得都很棒啊，我也想不出還能怎麼做的時候，我們會老實告訴個案，然後若個案願意給我們機會相信我們這邊，我就是開始去找期刊，找到方法，慢慢讓他變好，這也是我們與病人共同成長的過程。

辦臨床教育與出書的意義

再來就是臨床教育和出書，我們的書是用治療過的個案來表達，除了經驗的累積當然還搭配了實證醫學，我們想要表達的就是臨床技術與學術本來就很難分開是相輔相成，但過去有大段的時間把它分太開了。但這樣做是很吃力不討好的，在辦活動時後還是很多人只想學技術層面。但我相信我們治療所這樣的治療文化能慢慢傳遞到各個地方

最後呼籲

最後，再次跟大家強調，物理治療師是個真實的醫療專業，不是要說自己很厲害，因為都是花時間努力學習來的，花了很多時間學習更多新知識不外乎就是讓來這間治療所的個案少走冤枉路。回答前面問題為什麼願意花錢學習，因為秉持的信念就是我今天平常空閒的時候我拿來讀書，可以大大降低個案治療的風險和提高成功的機會。先停在這邊第一階段透由短短的幾個主題跟大家分享，邀請大家一起練習去找尋物理治療師諮詢解決你的疼痛問題，改變疼痛從現在開始，謝謝大家

這篇文章 高雄如康 物理治療 所演講啦~（內有影片） 最早出現於 高雄如康物理治療所。

物理治療所五大好處

1. 發現問題
   • 身為專業的物理治療人員，能透過問診檢查幫你找到疼痛的來源，例如手肘痛很可能是頸椎轉移而來。
   • 可能在過去這段期間您真的不是肌肉骨骼系統的問題，例如心臟問題會轉移到肩膀， 但卻一直使用按摩的方式來處理您的症狀，這樣就有風險。
   • 即使是肌肉骨骼系統的問題也有嚴重程度，若已經滑脫或肌腱鈣化但還是只施作按摩或整脊就有一定程度的風險會更受傷。
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2. 治療有實證性
   • 物理治療所給您的治療都是比照實證醫學辦理的，大家想想，該怎麼手術、該怎麼吃藥甚至現在最夯的打疫苗，都講求實證醫學了。那為什麼你的疼痛不需要呢？
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3. 治療多元
   • 徒手治療於關節、神經以及肌筋膜組織
   • 運動治療的部分也不是只是帶你拉拉筋，而是講求肌肉出力的時序以及控制。
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4. 全程防護：
   • 物理治療所唯醫事單位，身為醫事人員須秉持隨時清潔消毒、穿戴好防護衣以及實聯制。
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5. 一對一治療：
   • 每個人的狀態都不一樣，同樣的症狀區域都有可能是不同的原因所造成的必須要一一尋找
   • 同樣的運動治療項目，不見得適合每個人，因為不見得每個人都能靠同樣的姿勢誘發出想要的肌群，需要做修正。
   • 所以需要用一對一的方式來好好關心症狀
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總而言之

物理治療能給您良好的疼痛照顧，有什麼問題都請來多多諮詢物理治療師，高雄如康物理治療所關心您。

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