高雄如康物理治療所-痛在膝蓋的”髕骨股骨症候群”最有效的治療方法！

膝蓋疼痛原因有很多，其中有一項就是 髕骨股骨症候群 !

什麼是 髕骨股骨症候群？

如圖所示，膝關節主要由大腿骨也就是股骨，小腿骨也就是脛骨，覆蓋在上面的小骨稱為髕骨。

髕骨與股骨所構成的關節就成為髕骨股骨關節，當此關節發炎的時候就稱為髕骨股骨關節症候群，症狀約莫在膝關節內側。

為什麼為這樣？

主要是髕骨過度往外移或長期膝關節彎曲時，造成關節面被壓迫。

髕骨為什麼會往外跑？

• 骨內側肌無力：直觀想法就是骨內側肌長在內側若不能好好出力就會讓髕骨往外跑。
• 股骨內轉：股骨內轉時髕骨就呈現相對外移。
• Q角度過大：會加劇髕骨外移的機會
• 臀部肌群無力：臀部肌群無力會容易造成動態膝外翻與股骨內轉。
• ………….

怎樣會誘發症狀

牽涉到活動膝蓋的都有機會，例如走路、跳躍；膝蓋彎曲太久的狀態，例如久蹲或久坐

“髕骨股骨症候群”怎麼治療最對味？

• 依據髕骨股骨症候群臨床指引提出（Willy et al., 2019）
  1. 肌能效貼布：肌貼是很多髕骨股骨症候群的個案最常接受的治療，但要注意是缺乏長期效益，且若單純只想用肌貼想提升肌肉力量，例如股內側肌多出點力，示不被建議的。
  2. 護膝的效果真的有限。
  3. 電療、超音波或雷射是不被建議的
  4. 單純只用徒手治療來解決髕股關節問題是不被建議的。
  5. 運動治療的訓練在短期、中期和長期都是有效益的：例如股內側肌的訓練以及臀部肌群的訓練。

小結論

一般的復健治療的儀器治療項目對於此症狀的效果可能是較低的，單一性的想使用肌貼維持治療效果可能也是有限的，最有效益的方式還是找尋物理治療師，為您量身定做運動治療項目，或許更有效益。

Willy, R. W., Hoglund, L. T., Barton, C. J., Bolgla, L. A., Scalzitti, D. A., Logerstedt, D. S., … & Torburn, L. (2019). Patellofemoral pain: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American physical therapy association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 49(9), CPG1-CPG95.

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