“半月軟骨” 位於膝關節的脛骨平台，並由脛骨上緣的冠狀韌帶固定之。半月軟骨有兩塊，分別是內側半月板和外側半月板，每塊半月軟骨又分成三個區1.外三分之一血管豐富區 2.中央三分之一相對血管較少區 3.內三分之一無血管支配區。半月狀軟骨的功能為增加關節的穩定性，同時也扮演著緩衝的角色。

“半月軟骨”為什麼會受傷？

受傷機制主要是在承重的情況之下膝蓋急速的扭轉，例如折返跑不小心扭傷。有時嚴重外傷，例如車禍或者是簡單的蹲姿都有機會受傷。有趣的是，內側半月軟骨受傷的機會是明顯高於外側半月軟骨的，且內側半月軟骨受傷常常合併有前十字受損。

半月軟骨受傷的症狀：

• 當半月軟骨撕裂時，除了疼痛之外，常感受的症狀就是”卡”住的感覺，導致其無法膝蓋伸直，急性期可能是卡住疼痛無法活動。然而，慢性期症狀則是在某幾次動作中才會卡住。
• 疼痛區域，約莫是在關節交界處會有壓痛。
• 膝蓋過度伸直或過度彎曲都會造成症狀
• 有時會有關節腫脹感

半月軟骨受損非手術性治療：

• 半月軟骨復位治療：治療師可使用徒手技巧，改善膝蓋卡住的狀況。
• 當膝蓋伸直卡住改善後，若無急性期症狀，例如腫脹，可開始陸續加入運動治療的成分：（Yim et al., 2013）
  • 大腿前後側肌力訓練
  • 股四頭肌牽拉運動
  • 深蹲
  • 固定式腳踏車運動

半月軟骨手術：

“半月軟骨”手術方式：

• 半月軟骨修補適用於：
  • 受傷區域在外側三分之一血管豐富區
  • 撕裂傷有延伸至中央三分之一相對血管較少區，但年紀小於40歲者。

• 半月軟骨部分切除適用於：
  • 受傷區域到達內側三分依血管支配較少的區域

半月軟骨修復術後注意事項：

由於修補的組織需要被保護，有許多注意事項，例如4週內承重之下膝蓋彎曲不要超過45度以及8週內承重下膝蓋彎曲不超過60-70度。

半月軟骨部分切除術後術後注意事項：

由於半月軟骨部分切除後，沒有任何解頗學上受傷需要被保護，所以治療進程會比較快。

半月軟骨術後物理治療的方式與效果（Logerstedt et al., 2017）：

• 膝蓋與臀部的肌力訓練，有助於減少疼痛以及增進功能。
• 適當使用神經肌肉電刺激能夠增加術後復健的療效。

以下為大家分享術後復健流程，但進展到第幾期！除了時間以外，還要依據個案整體狀況而定，需透由專業評估得知。

結論：

手術方式的進步，搭配術後積極的復健，其實是可以恢復到正常生活，甚至可以回歸運動場上的，若您現在還覺得自己半月軟骨壞掉或手術過後，不知怎麼辦，歡迎找尋物理治療師幫忙您喔。

Giangarra, C. E., & Manske, R. C. (2017). Clinical Orthopaedic Rehabilitation: A Team Approach: Elsevier.

Logerstedt, D. S., Scalzitti, D., Risberg, M. A., Engebretsen, L., Webster, K. E., Feller, J., … & Zachazewski, J. (2017). Knee Stability and Movement Coordination Impairments: Knee Ligament Sprain Revision 2017: Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health From the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 47(11), A1-A47.

Yim, J. H., Seon, J. K., Song, E. K., Choi, J. I., Kim, M. C., Lee, K. B., & Seo, H. Y. (2013). A comparative study of meniscectomy and nonoperative treatment for degenerative horizontal tears of the medial meniscus. The American journal of sports medicine, 41(7), 1565-1570.

這篇文章 “半月軟骨”撕裂傷知識庫！物理治療怎麼幫助您改變膝蓋痛 -高雄如康物理治療所 最早出現於 高雄如康物理治療所。