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臨床上很多個案抱怨手麻的問題。麻這個症狀表徵有可能是血管或者是神經出狀況的症狀,麻又可分成麻木(numbness)和針刺感(pin&needle)也就是俗稱的電電的感覺。本篇文章主要從神經的面向探討!
神經受傷的機制?
- 壓力,也就是被其他組織壓迫,例如梨狀肌壓迫到坐骨神經或腕隧道壓到正中神經……等
- 牽拉,因為麗突然拉扯
- 刀傷割到或注射藥物時影響到
手麻 不同區域分別代表什麼神經被壓迫到?
- 手掌面前三指(有時包含第4指的一半或2、3指背側末端):正中神經的損傷
- 手掌面與背面第4指的一半與第5指:尺神經的損傷
- 手背面前三指:饒神經的損傷
- 值得注意,頸椎神經根壓迫所產生的症狀與上述不同
![神經壓迫導致的手麻](https://ks-rukangpt.com.tw/wp-content/uploads/2022/07/投影片2.jpg)
![頸椎壓迫所導致的手麻](https://ks-rukangpt.com.tw/wp-content/uploads/2022/07/投影片3.jpg)
這些神經分別被什麼組織壓迫到?
- 正中神經:腕隧道、旋前圓肌、二頭肌、屈指肌群……
- 尺神經:尺側屈腕肌、蓋陽氏隧道…..
- 饒神經:旋前肌……
此外!頸部神經根被壓迫也可能導致手麻,因為上述所說神經都由頸椎的神經根延伸而來;胸廓出口症候群也可能導致手麻,因為臂神經叢有穿過胸廓組織所構成的通道,上述所說神經也是由臂神經叢延伸而來。 (神經延伸的順序:神經根—>臂神經叢—>正中神經、尺神經、饒神經)。
![胸廓出口症候群與頸椎神經根壓迫](https://ks-rukangpt.com.tw/wp-content/uploads/2022/07/投影片4.jpg)
物理治療如何治療 手麻 症狀?
- 常見的治療方式為上肢神經鬆動術治療
- 放鬆給予神經壓力的組織,例如腕隧道的鬆動或放鬆肌群
Magee, D. J. (2014). Orthopedic Physical Assessment – E-Book: Elsevier Health Sciences.
Kisner, C., Colby, L. A., & Borstad, J. (2017). Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques: F.A. Davis Company.