高雄如康物理治療所 – 秒懂”電療”的原理和療效

如果您今天有疼痛,不管去骨科診所或復健科診所有超級高的機會一定會做到的一項治療,稱為”電療”。但這樣電電電,到底是在電什麼呢(最下方有影片連結)

在大家接受這項治療的時候,幾乎是沒有人會提及為什麼邀請您這麼做?效果何在?又跟平常自己買的低周波有差別嗎?今天就讓我們一一探討。

電療機器
電療 機器

一般 電療 的效果?

常常使用的效果:

  1. 止痛: 電療 的止痛原理其實是依據一種叫做門閥理論(gate control theory)。簡單來說,大腦是感覺的翻譯站, 電療 就是利用觸覺傳遞的速度比痛覺訊號還要快的原理,讓大腦優先收到的是電療在皮表的感覺,而不是身體上的疼痛。透由電療,有時也會讓大腦產生少量腦內啡進而降低疼痛。
  2. 按摩和促進血液循環:利用肌肉收縮放鬆模擬類似的效果以及特定的電療頻率是可促進血液循環。

特定狀況使用效果:

  1. 防止肌肉萎縮:一些神經受損患者使用電刺激,維持肌肉收縮功能防止萎縮。
  2. 運動員訓練使用:可讓肌肉出力的狀況更有效率。

我們今天來探討常常使用的效果,也就是止痛、模擬按摩和促進血液循環。

我們先談談止痛,止痛的理論看起來並不需要非得使用 電療 不可,且止痛的理論感覺並沒有什麼真正治療的效果。模擬按摩和促進血液循環這部分,對於治療人員確實是一種省力的方式,也是患者能夠買回家自我舒緩的方法之一。

一般復健常用的止痛放鬆 電療 是哪兩種?

經皮神經電刺激:

經皮神經電刺激(Transcutaneous electrical nerve stimulator,簡稱TENS),屬於低頻的一種電刺激器也類似我們常見的低周波,主要就是常見的貼片式的電療儀器。

向量干擾波:

向量干擾波(Interferential Current,簡稱IFC),跟上者最大的差別在於頻率,向量干擾波治療屬於中頻率治療。這種電療方式有個特性那就是能電到較深層的肌肉 ,且感受度比低頻舒服。

電療 的實證醫學怎麼說?

電療 治下背痛:

其實已經有蠻多證據已經不支持 電療 用於下背痛。 Khadilkar等人指出不支持 電療 當作重複性的治療下背痛方式(Khadilkar, Odebiyi, Brosseau, & Wells, 2008); Khadilkar 等人提出若使用 電療 當作唯一治療方針的證據是有限且沒有定論的(Khadilkar et al., 2005)。

電療 治頸部疼痛:

頸部疼痛也已經被證實使用 電療 效果並沒有太好。依據 Gibson 等人所整理的文獻提出非常低的證據指出使用 電療 治療慢性頸部疼痛證據力並不足夠(Gibson, Wand, Meads, Catley, & O’Connell, 2019);Seo等人也提出與其他治療方式相比,電療 的證據力尚不足夠無法做出更多建議(Seo et al., 2017)。

電療 治足底筋膜炎:

足底筋膜炎的臨床指引提出若想要有中期與長期效益,並不建議使用 電療(Martin et al., 2014))

電療 治網球肘:

Dion 等人整理文獻指出療程中添加 電療 項目並沒有額外效益(Dion et al., 2017)。

小小結論:

綜觀上述,您可想想 電療 到底是不是您想要的治療方式,多半都是短暫的舒緩,沒有根治問題,因為其效益就是在現場止痛的作用,期待組織自行修復。

多半文獻也指出效果可能不大。若您想節省時間,還是找尋專業的物理治療師,幫忙您找出問題的根源。

Dion, S., Wong, J. J., Cote, P., Yu, H., Sutton, D., Randhawa, K., . . . Nordin, M. (2017). Are Passive Physical Modalities Effective for the Management of Common Soft Tissue Injuries of the Elbow? The Clinical journal of pain, 33(1), 71-86.

Gibson, W., Wand, B. M., Meads, C., Catley, M. J., & O’Connell, N. E. (2019). Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain‐an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database of Systematic Reviews(4).

Khadilkar, A., Odebiyi, D. O., Brosseau, L., & Wells, G. A. (2008). Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) versus placebo for chronic low‐back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews, (4).

Khadilkar, A., Milne, S., Brosseau, L., Wells, G., Tugwell, P., Robinson, V., … & Saginur, M. (2005). Transcutaneous electrical nerve stimulation for the treatment of chronic low back pain: a systematic review. Spine30(23), 2657-2666.

Martin, R. L., Davenport, T. E., Reischl, S. F., McPoil, T. G., Matheson, J. W., Wukich, D. K., . . . Cornwall, M. (2014). Heel pain—plantar fasciitis: revision 2014. journal of orthopaedic & sports physical therapy, 44(11), A1-A33.

Seo, S. Y., Lee, K.-B., Shin, J.-S., Lee, J., Kim, M.-R., Ha, I.-H., . . . Lee, Y. J. (2017). Effectiveness of acupuncture and electroacupuncture for chronic neck pain: a systematic review and meta-analysis. The American journal of Chinese medicine, 45(08), 1573-1595.

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